Παρασκευή 3 Ιουλίου 2009

Απόπειρα αυτοκτονίας ή στραγγαλισμού?

(Από το Int J Dermatol, Jul 2009)

Ο στραγγαλισμός είναι η εφαρμογή εξωτερικής πίεσης στο λαιμό, είτε με γυμνά χέρια, είτε με κάποιο σκοινί ή σύρμα. Είναι μια μορφή ασφυξίας και το "σημείο" της είναι συνήθως μια εμβυθυσμένη γραμμή γύρω από τον λαιμό σαν αποτέλεσμα του οιδήματος των ιστών πάνω και γύρω από αυτήν. Το σημάδι εντοπίζεται συνήθως στο μέσον του λαιμού στο ύψος του θυρεοειδούς σε αντίθεση με το σημάδι του απαγχονισμού που εντοπίζεται ψηλότερα.

Μια 27χρονη, λοιπόν, προσήλθε σε κλινική συνοδευόμενη από τους γονείς της. Παρουσίαζε

ΕΙΚ 1: Δύο γραμμές από σκοινί ή σύρμα στο λαιμό.

τα σημάδια που βλέπετε στις φωτογραφίες. Και οι τρείς ισχυριζόντουσαν ότι επρόκειτο για απόπειρα αυτοκτονίας με απαγχονισμό, μιας και οι γονείς της ήθελαν να την παντρέψουν με κάποιον που η κόρη δεν ήθελε.

ΕΙΚ 2: Σημάδια στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτό δεν συμβαίνει στον απαγχονισμό.

Από αυτά που είπαμε παραπάνω και από το γεγονός ότι το σημάδι εντοπιζόταν και στο πίσω μέρος του λαιμό, οι γιατροί δεν πίστεψαν ότι επρόκειτο για απόπειρα αυτοαπαγχονισμού. Εβγαλαν λοιπόν τους γονείς έξω, και η κόρη ομολόγησε ότι ο φίλος της, μόλις έμαθε ότι η κοπέλλα θα παντρευόταν κάποιον άλλο, αποπειράθηκε να τη στραγγαλίσει !

Μετά από αυτό φαντάζομαι η κοπέλλα να άλλαξε γνώμη για τον φίλο της άμεσα!

Τετάρτη 3 Ιουνίου 2009

Αλλεργική δερματίτις από ... VOODOO!

(Από το Int J Dermatol, May 2009)

Το Bhilai είναι μια περιοχή στο Chhattisgarh της Ινδίας, και κατοικείται κυρίως από φυλές. Η μαγεία είναι κοινή πρακτική εκεί, και για ιατρικούς-θεραπευτικούς λόγους και για να προκληθεί κακό σε «ανεπιθύμητους»... Το περιστατικό που θα αναφέρουμε, δείχνει το πόσο πολύ πιστεύουν οι ιθαγενείς εκεί στους παραδοσιακούς θεραπευτές, τους οποίους και επισκέπτονται για προβλήματα που ποικίλλουν από σεξουαλική ανικανότητα μέχρι ισχαιμία! Φυσικά οι παραδοσιακές αυτές θεραπείες, δεν έχουν πάντα αίσιο τέλος. Ο ασθενής αυτός την «πάτησε» και πήγε στο νοσοκομείο μετά από μια απόπειρα θεραπείας του προβλήματός του με μεθόδους ΒΟΥΝΤΟΥ.

Ο ασθενής υπέφερε από συχνά επεισόδια δερματίτιδας στο πρόσωπο με περιοφθαλμικό οίδημα. Η αλλεργική αυτή αντίδραση, εμφανιζόταν μετά από έκθεση στους ατμούς που προέρχονταν από το βράσιμο ενός φρούτου της περιοχής μέσα σε ένα καζάνι από τους γείτονές του. Σε δύο περιπτώσεις, χρειάστηκε νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Το φρούτο αυτό που λέγεται marking nut (washerman's or dhobi's nut), το βράζουν συνήθως και το χρησιμοποιούν για τροφή σε αρθραλγίες.

Προσπαθώντας τώρα να θεραπεύσει ο μάγος το πρόβλημα της αλλεργίας αυτής, χάραξε στην πλάτη του 2 ανθρώπινες φιγούρες και τις άλοιψε με το υγρό του βρασμένου φρούτου. Το αποτέλεσμα ήταν έντονη αλλεργική δερματίτιδα που βλέπετε στην πρώτη φωτογραφία και για την οποία αναγκάστηκε να ξαναεπισκεφτεί το νοσοκομείο. Στη 2η φωτογραφία βλέπετε την αντίδραση στο πρόσωπό του από μια προηγούμενη επίσκεψη και τα φρούτα που χρησιμοποιούν οι «θεραπευτές».



Προσοχή λοιπόν στις voodoo θεραπείες!

Δευτέρα 19 Ιανουαρίου 2009

Προσέξτε τις κούκλες!

Υπάρχει ένα σπάνιο σύνδρομο, το «hair thread tourniquet syndrome» (μη με ρωτήσετε τωρα πως μεταφράζεται, δεν ξέρω κάποιον αντίστοιχο ελληνικό όρο) το οποίο είναι πολύ σπάνιο. 100 μόνο περιστατικά έχουν αναφερθεί σε όλο τον κόσμο και μόνο το 25% από αυτά, αφορούσε τα δάκτυλα.. Ας δούμε πολύ σύντομα μια περίπτωση (case report το λέμε) που δημοσιεύθηκε στο Int. J. Dermatol, Volume 47, Issue 11, Pages 1174-1176.


Ένα βρέφος 2 ετών, παρουσίαζε ένα προοδευτικά αυξανόμενο έλκος, συνοδευόμενο με οίδημα στο παράμεσο δάκτυλο. Πρωτοεμφανίστηκε πριν 1,5 μήνα.. Ο παιδίατρος ξεκίνησε αντιβιοτικές κρέμες. Υποψιάστηκε εξ αιτίας μιας στένωσης στο δάκτυλο ότι το αίτιο ήταν ένα δακτυλίδι. Από το έλκος έτρεχε πύον. Το βρέφος πονούσε.
Μετά από τοπική ανασθησία, παρατήρησαν ότι γύρω από την περιοχή της στένωσης, υπήρχε μια πράσινη ίνα, η οποία στο μεγαλύτερο μέρος της είχε «ενσωματωθεί» στο δέρμα! Με χειρουργική επέμβαση αφαιρέθηκε και σε 24 ώρες τα συμπτώματα άρχισαν να υποχωρούν.
Η ίνα βρέθηκε ότι ανήκε σε μια κούκλα τύπου "Barbie"!

Προσέξτε λοιπόν τις κούκλες με τις οποίες παίζουν τα παιδάκια σας!

Η νόσος των βρυκολάκων (Vampire disease)

Η πορφυρίες, είναι μια ομάδα πολύ σπάνιων ασθενειών. Μεταξύ αυτών η Συγγενής Ερυθροποιητική Πορφυρία ή νόσος του Gunther. Πολύ σπάνια, έχον ...