Παρασκευή, 9 Αυγούστου 2013

Πώς είναι η Ψείρες;

Πολλοί ίσως έχετε την περιέργεια να γνωρίσετε μια ψείρα από κοντά!
Πήρα λοιπόν ένα iPhone 5, προσαμόστηκε πάνω του ένα δερματοσκόπιο (Handyscope for iPhone, Fotofinder), ανευρέθη ο ασθενής και απομονώθηκε μια ψείρα από το τριχωτό της κεφαλής. Τοποθετήθηκε επι της εξεταστικής κλίνης και βιντεοσκοπήθηκε.

Φαίνονται ξεκάθαρα: Στον γαστρεντερικό του σωλήνα,το αίμα που είχε "ρουφήξει" αλλά και ένα ...περίττωμα που αποβάλλει σιγά - σιγά!



Πέμπτη, 11 Φεβρουαρίου 2010

Μυρμηκιόμορφη Επιδερμοδυσπλασία (Epidermodysplasia Verruciformis)

Είναι μια σπάνια κληρονομούμενη νόσος. Ο οργανισμός, μη έχοντας κυτταρική ανοσία, προσβάλλεται από τους ιούς HPV (Human Papilloma Viruses) και γεμίζει με τεράστιες μυρμηκίες οι οποίες προδιαθέτουν σε εμφάνιση Ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων. Θεραπεία ικανοποιητική δεν υπάρχει. Ρετινοειδή και ιντερφερόνες έχουν ποικίλλα αποτελέσματα...

Μερικά τετοια περιστατικά μπορείτε να τα δείτε στο You tube. Δείτε κι εδω:




Παρασκευή, 3 Ιουλίου 2009

Απόπειρα αυτοκτονίας ή στραγγαλισμού?

(Από το Int J Dermatol, Jul 2009)

Ο στραγγαλισμός είναι η εφαρμογή εξωτερικής πίεσης στο λαιμό, είτε με γυμνά χέρια, είτε με κάποιο σκοινί ή σύρμα. Είναι μια μορφή ασφυξίας και το "σημείο" της είναι συνήθως μια εμβυθυσμένη γραμμή γύρω από τον λαιμό σαν αποτέλεσμα του οιδήματος των ιστών πάνω και γύρω από αυτήν. Το σημάδι εντοπίζεται συνήθως στο μέσον του λαιμού στο ύψος του θυρεοειδούς σε αντίθεση με το σημάδι του απαγχονισμού που εντοπίζεται ψηλότερα.

Μια 27χρονη, λοιπόν, προσήλθε σε κλινική συνοδευόμενη από τους γονείς της. Παρουσίαζε

ΕΙΚ 1: Δύο γραμμές από σκοινί ή σύρμα στο λαιμό.

τα σημάδια που βλέπετε στις φωτογραφίες. Και οι τρείς ισχυριζόντουσαν ότι επρόκειτο για απόπειρα αυτοκτονίας με απαγχονισμό, μιας και οι γονείς της ήθελαν να την παντρέψουν με κάποιον που η κόρη δεν ήθελε.

ΕΙΚ 2: Σημάδια στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτό δεν συμβαίνει στον απαγχονισμό.

Από αυτά που είπαμε παραπάνω και από το γεγονός ότι το σημάδι εντοπιζόταν και στο πίσω μέρος του λαιμό, οι γιατροί δεν πίστεψαν ότι επρόκειτο για απόπειρα αυτοαπαγχονισμού. Εβγαλαν λοιπόν τους γονείς έξω, και η κόρη ομολόγησε ότι ο φίλος της, μόλις έμαθε ότι η κοπέλλα θα παντρευόταν κάποιον άλλο, αποπειράθηκε να τη στραγγαλίσει !

Μετά από αυτό φαντάζομαι η κοπέλλα να άλλαξε γνώμη για τον φίλο της άμεσα!

Τετάρτη, 3 Ιουνίου 2009

Αλλεργική δερματίτις από ... VOODOO!

(Από το Int J Dermatol, May 2009)

Το Bhilai είναι μια περιοχή στο Chhattisgarh της Ινδίας, και κατοικείται κυρίως από φυλές. Η μαγεία είναι κοινή πρακτική εκεί, και για ιατρικούς-θεραπευτικούς λόγους και για να προκληθεί κακό σε «ανεπιθύμητους»... Το περιστατικό που θα αναφέρουμε, δείχνει το πόσο πολύ πιστεύουν οι ιθαγενείς εκεί στους παραδοσιακούς θεραπευτές, τους οποίους και επισκέπτονται για προβλήματα που ποικίλλουν από σεξουαλική ανικανότητα μέχρι ισχαιμία! Φυσικά οι παραδοσιακές αυτές θεραπείες, δεν έχουν πάντα αίσιο τέλος. Ο ασθενής αυτός την «πάτησε» και πήγε στο νοσοκομείο μετά από μια απόπειρα θεραπείας του προβλήματός του με μεθόδους ΒΟΥΝΤΟΥ.

Ο ασθενής υπέφερε από συχνά επεισόδια δερματίτιδας στο πρόσωπο με περιοφθαλμικό οίδημα. Η αλλεργική αυτή αντίδραση, εμφανιζόταν μετά από έκθεση στους ατμούς που προέρχονταν από το βράσιμο ενός φρούτου της περιοχής μέσα σε ένα καζάνι από τους γείτονές του. Σε δύο περιπτώσεις, χρειάστηκε νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Το φρούτο αυτό που λέγεται marking nut (washerman's or dhobi's nut), το βράζουν συνήθως και το χρησιμοποιούν για τροφή σε αρθραλγίες.

Προσπαθώντας τώρα να θεραπεύσει ο μάγος το πρόβλημα της αλλεργίας αυτής, χάραξε στην πλάτη του 2 ανθρώπινες φιγούρες και τις άλοιψε με το υγρό του βρασμένου φρούτου. Το αποτέλεσμα ήταν έντονη αλλεργική δερματίτιδα που βλέπετε στην πρώτη φωτογραφία και για την οποία αναγκάστηκε να ξαναεπισκεφτεί το νοσοκομείο. Στη 2η φωτογραφία βλέπετε την αντίδραση στο πρόσωπό του από μια προηγούμενη επίσκεψη και τα φρούτα που χρησιμοποιούν οι «θεραπευτές».



Προσοχή λοιπόν στις voodoo θεραπείες!

Δευτέρα, 19 Ιανουαρίου 2009

Προσέξτε τις κούκλες!

Υπάρχει ένα σπάνιο σύνδρομο, το «hair thread tourniquet syndrome» (μη με ρωτήσετε τωρα πως μεταφράζεται, δεν ξέρω κάποιον αντίστοιχο ελληνικό όρο) το οποίο είναι πολύ σπάνιο. 100 μόνο περιστατικά έχουν αναφερθεί σε όλο τον κόσμο και μόνο το 25% από αυτά, αφορούσε τα δάκτυλα.. Ας δούμε πολύ σύντομα μια περίπτωση (case report το λέμε) που δημοσιεύθηκε στο Int. J. Dermatol, Volume 47, Issue 11, Pages 1174-1176.


Ένα βρέφος 2 ετών, παρουσίαζε ένα προοδευτικά αυξανόμενο έλκος, συνοδευόμενο με οίδημα στο παράμεσο δάκτυλο. Πρωτοεμφανίστηκε πριν 1,5 μήνα.. Ο παιδίατρος ξεκίνησε αντιβιοτικές κρέμες. Υποψιάστηκε εξ αιτίας μιας στένωσης στο δάκτυλο ότι το αίτιο ήταν ένα δακτυλίδι. Από το έλκος έτρεχε πύον. Το βρέφος πονούσε.
Μετά από τοπική ανασθησία, παρατήρησαν ότι γύρω από την περιοχή της στένωσης, υπήρχε μια πράσινη ίνα, η οποία στο μεγαλύτερο μέρος της είχε «ενσωματωθεί» στο δέρμα! Με χειρουργική επέμβαση αφαιρέθηκε και σε 24 ώρες τα συμπτώματα άρχισαν να υποχωρούν.
Η ίνα βρέθηκε ότι ανήκε σε μια κούκλα τύπου "Barbie"!

Προσέξτε λοιπόν τις κούκλες με τις οποίες παίζουν τα παιδάκια σας!

Κυριακή, 9 Νοεμβρίου 2008

Το ΔΕΡΜΑ δεν καταλαβαίνει από …πνευματικότητα..!


Διάφορες δραστηριότητες, μεταξύ των οποίων και θρησκευτικές πρακτικές, μπορεί να προκαλέσουν δερματικές βλάβες.



Στην δερματολογική βιβλιογραφία, είναι γνωστή η εμφάνιση κάλων σαν πλάκες στα γόνατα και τα μέτωπα Μουσουλμάνων που προσεύχονται συνεχώς.

Εχω μάλιστα δεί τέτοιες «υπερκερατώσεις» στα χέρια του αδελφού μου, ο οποίος μονάζει σε καλύβη στο Αγιον Ορος. Ο λόγος: οι πάρα πολλές μετάνοιες που «βάζει» καθημερινά..

Στον Χριστιανισμό, ένα πασίγνωστο παράδειγμα, αποτελεί ο Απόστολος Ιάκωβος. Πέρασε μέρες ολόκληρες προσευχόμενος στα γόνατά του, μέχρι που αυτά έγιναν παρόμοια με της καμήλας, περιβλήθηκαν δηλαδή με μια παχιά υπερκερατωσική πλάκα.

Η Yoga είναι κι αυτή μια πνευματική και φυσική άσκηση, που μπορεί να προκαλέσει τέτοιους «κάλους». Αυτό το στυλ καθίσματος, περιγράφεται στον Βουδισμό και όλοι έχουμε δει τον Βούδα να κάθεται στη συγκεκριμένη «στάση του λωτού».

Ένα τέτοιο περιστατικό περιγράφουν οι συγγραφείς του άρθρου, παραθέτοντας μάλιστα και τις φωτογραφίες που βλέπετε.

Αν είστε βαθιά θρησκευόμενος, να έχετε το νού σας ότι οι κάλοι …καραδοκούν!

(Callosities of cross legged sitting: "yoga sign"--an under-recognized cultural cutaneous presentation. Int J Dermatol. 2008 Nov;47(11):1212-4)

Τρίτη, 28 Οκτωβρίου 2008

ΑΙΜΑΤΙΔΡΩΣΗ ή ΑΙΜΑΤΗΡΗ ΕΦΙΔΡΩΣΗ (Hematidrosis). "ΤΑ ΣΤΙΓΜΑΤΑ"

Το Νοέμβριο του 2004, ατη Βραζιλία, αναφέρθηκε ότι ένα κοριτσάκι ηλικίας 13 ετών, παρουσίαζε αιμορραγία γύρω από τα χείλη του μετά από φυσική άσκηση ή όταν εκτίθετο σε αυξημένη θερμοκρασία δωματίου. Η αιμορραγία σταματούσε από μόνη της. Τα επεισόδια δεν εσχετίζοντο με την έμμηνο ρύση, αποκλείοντας έτσι την δερματική ενδομητρίωση. Σε τρία επεισόδια ήσαν παρόντες οι θεράποντες ιατροί. Σε ένα επεισόδιο, 25 ιατροί ήσαν παρόντες και το όλο περιστατικό, βιντεοσκοπήθηκε.

Αρχικά εξετάσθηκε το κορίτσι και διαπιστώθηκε η άριστη κλινική κατάστασή του. Ακολούθως το έβαλαν σε ένα θερμό δωμάτιο. Σε περίπου 30 λεπτά, ένα κόκκινο έκκριμα εμφανίστηκε στο άνω χείλος της. (ΦΩΤΟ). Ελήφθη δείγμα από το υγρό προς εξέτασιν: στο υγρό ανευρέθησαν τα ίδια στοιχεία που απαντώνται και στο αίμα.

Η «νόσος» αυτή (ΑΙΜΑΤΙΔΡΩΣΗ ή Αιματηρή εφίδρωση, Hematidrosis), θεωρείται πολύ σπάνια και μέχρι σήμερα έχουν αναφερθεί 66 περιπτώσεις παγκοσμίως.

Σαν αίτια, έχουν αναφερθεί :
Συστηματικά νοσήματα (σκορβούτο-έλλειψη βιτ. C, επιληψία, ελονοσία), ενδομητρίωση, φυσική άσκηση, ψυχογενή αίτια, άγνωστα αίτια.

Από αυτούς, ιδιαίτερη σημασία έχουν οι ψυχογενείς περιπτώσεις, οι οποίες μπορεί να υποδιαιρούνται σε 3 κατηγορίες: Απλό επεισόδιο, υποτροπιάζοντα επεισόδια και στιγματισμός

Η αιματηρή Εφίδρωση σαν απλό περιστατικό γενικώς εμφανίζεται μετά από ξαφνικό φόβο θανάτου ή σοβαρό σωματικό τραυματισμό.

Τα υποτροπιάζοντα επεισόδια συνήθως είναι αποτέλεσμα συναισθηματικής έξαψης ή και ύπνωσης.

Ο στιγματισμός παραδοσιακά αναφέρεται στην εμφάνιση «πληγών» όμοιων με αυτά του Ιησού Χριστού σε πιστούς μετά από θερμή προσευχή και εμφανίζεται με τη μορφή ουλών, πόνου, τραυμάτων και αιμορραγιών σε υγιές δέρμα και ανά τακτά χρονικά διαστήματα.

Πιθανώς η «νόσος» να οφείλεται σε επικοινωνία αιμοφόρων αγγείων με τους ιδρωτοποιούς αδένες.

{Hematidrosis: a case report and review of the literature. Ana Carolina da Silva Carvalho, MD, Jackson Machado-Pinto, PhD, Gustavo Carneiro Nogueira, MD, Luiz Maurício Costa Almeida, MD, and Maurício Buzelin Nunes, MD, PhD, MSc. From the Dermatology and Pathology Departments, Santa Casa de Belo Horizonte, Brazil. (International Journal of Dermatology 2008, 47, 1058–1059)}

Εισαγωγικά

Κατ' αρχάς να σας συστηθώ. Είμαι Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος. Ημουνα στρατιωτικός ιατρός, αλλά τώρα έχω φύγει από το στράτευμα και διατηρώ ιδιωτικό δερματολογικό-αφροδισιολογικό ιατρείο στην Τρίπολη. Μιας και το blogging είναι της ...μόδας, σκέφτηκα να δημιουργήσω ένα, με καθαρώς επιστημονικό περιεχόμενο.

Ξέρω ότι τα δερματολογικά θέματα, προκαλούν το ενδιαφέρον σας. Το ιστολόγιο αυτό, δεν θα είναι βιβλιοθήκη, αλλά απλώς ένας "εκθεσιακός" χώρος περίεργων και ιδιαιτέρως ενδιαφερόντων δερματολογικών περιστατικών και ειδήσεων.

Τα σχόλια θα είναι ενεργοποιημένα μετά από έλεγχο. ΘΑ ΔΗΜΟΣΙΕΥΟΝΤΑΙ ΜΟΝΟ ΤΑ ΕΠΩΝΥΜΑ.

Εαν επίσης για οποιονδήποτε λόγο (ιατρικό πάντα) θέλετε να επικοινωνήσετε μαζί μου, μη διστάσετε να μου στείλετε mail στο cverrosmac@me.com. Αν αναρωτιέστε για τη φωτογραφία στον τίτλο του blog, σας λέω ότι είναι τραβηγμένη από το ιατρείο μου μια χειμωνιάτικη βραδιά.

Καλως ήλθατε στον μαγικό κόσμο της Δερματολογίας!